La cura della pelle non dovrebbe essere daltonica

In medicina, siamo addestrati per essere daltonici e trattare tutti i pazienti allo stesso modo, al meglio delle nostre capacità. L'ironia è che in dermatologia dobbiamo prendere in considerazione il colore della pelle, perché il colore della pelle influisce sulla presentazione delle condizioni della pelle. Questo è importante da considerare per fare una diagnosi accurata e valutare le migliori opzioni di trattamento. Le condizioni della pelle possono apparire diverse sulla pelle più scura rispetto a quella più chiara. Ad esempio, molte eruzioni cutanee, comprese le reazioni allergiche ai farmaci, appaiono rosa o rosse sulla pelle più chiara. Su una persona con la pelle più scura, un'eruzione allergica potrebbe apparire viola. Questa differenza può essere molto importante per identificare correttamente alcune eruzioni cutanee rare che possono essere pericolose per la vita. I disturbi della pelle che alterano il pigmento o il colore hanno un effetto più pronunciato sui pazienti con pelle più scura. La vitiligine, ad esempio, è la perdita di cellule che formano i pigmenti che provoca chiazze bianche sulla pelle. Sebbene le persone con pelle più chiara possano avere la vitiligine, il contrasto tra la pelle non colpita e quella colpita è più evidente nelle persone con pelle più scura. Non tutti i punti chiari sono un segno di vitiligine. Ad esempio, altre condizioni della pelle, come l'eczema, sono presenti anche come chiazze chiare sulla pelle più scura. Le persone con pelle più scura hanno maggiori probabilità di sperimentare l'oscuramento della pelle nelle aree di infiammazione. La psoriasi e l'acne sono comuni disturbi infiammatori della pelle che possono finire per "rovesciare" il pigmento nella pelle. Questa condizione è nota come iperpigmentazione postinfiammatoria (PIH). Il PIH spesso richiede molto tempo per essere eliminato, quindi la prevenzione, attraverso il trattamento del processo infiammatorio sottostante e la protezione delle aree infiammate dall'esposizione al sole, è fondamentale. Infine, anche se non comune, le persone con pelle più scura possono sviluppare tumori della pelle come il melanoma. In quelli con pelle più scura, il melanoma appare in genere sulle mani e sui piedi. Quelli con la pelle più scura dovrebbero cercare una crescita inspiegabile, una lesione che non guarisce o allargare l'area del pigmento marrone / nero sulle mani e sui piedi e portarli all'attenzione del loro medico. Un recente articolo su JAMA Dermatology riportava le percezioni dei pazienti neri riguardo alle loro cure dermatologiche. Forse non sorprendentemente, i pazienti di colore erano più soddisfatti delle loro cure quando si trovavano in una clinica specializzata sulla pelle di colore e quando percepivano che il loro dermatologo comprendeva le loro esigenze specifiche in termini di pelle e capelli. L'articolo di JAMA Dermatology ha anche dimostrato che sebbene il colore della pelle non sia equivalente alla razza (gli individui della stessa razza possono avere colori della pelle molto diversi), i pazienti preferivano un dermatologo di razza o etnia simile. La spiegazione era che i pazienti sentivano che il dermatologo comprendeva meglio la loro esperienza e semplicemente "la prendeva". I capelli fortemente arricciati, ad esempio, hanno le loro proprietà uniche. I capelli ricci hanno maggiori probabilità di ricrescere in se stessi se sono tagliati molto corti, come quando si radono la barba o il cuoio capelluto. Ciò provoca infiammazione e talvolta formazione di ebollizione. L'infiammazione persistente può portare a cicatrici. Un dermatologo esperto, o un familiare con l'esperienza, può essere più propenso a consigliare la prevenzione (usando un trimmer invece di radersi più da vicino) o prescrivere steroidi topici e antibiotici per ridurre l'infiammazione. Anche i problemi cosmetici associati all'invecchiamento possono variare in base al colore della pelle. Ad esempio, il trattamento delle macchie scure e la rimozione di escrescenze benigne possono essere più comuni negli anziani con pelle più scura, mentre le rughe possono rappresentare un problema minore. In questi giorni, la maggior parte dei programmi di allenamento per la residenza in dermatologia include l'allenamento sulla pelle di colore. E ci sono un numero crescente di cliniche dermatologiche per la pelle di colore, che sono in genere focalizzate sull'affrontare le esigenze specifiche delle persone con pelle più scura. Infine, non esitare ad aiutare a educare il tuo medico se ritieni che non comprenda appieno la tua esperienza. Una relazione medico-paziente dovrebbe essere sempre una strada a doppio senso. Informazioni correlate: Cura e riparazione della pelle