Una pillola quotidiana può alleggerire il sanguinamento mestruale pesante causato dai fibromi?

I fibromi sono generalmente tumori benigni (non cancerosi) che si formano all'interno dei tessuti dell'utero. Sono molto comuni nelle donne in età riproduttiva: gli studi riportano che fino al 70% delle donne bianche e l'80% delle donne nere possono sviluppare fibromi entro i 50 anni. E la ricerca suggerisce che le donne nere hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi gravi o molto gravi correlati a fibromi, come periodi mensili pesanti e talvolta prolungati.
In alcuni casi, le donne cercano cure mediche a causa di sanguinamenti mestruali così pesanti da sviluppare anemia e richiedere integratori di ferro o, molto più raramente, trasfusioni di sangue. La FDA ha recentemente approvato un nuovo farmaco, preso come una pillola, che può aiutare alcune donne a ridurre il sanguinamento pesante causato dai fibromi. Fino a poco tempo fa, le opzioni terapeutiche per il sanguinamento pesante dovuto ai fibromi erano limitate alle procedure chirurgiche o all'iniezione di un farmaco chiamato leuprolide, che viene somministrato mensilmente o ogni tre mesi per aiutare a ridurre i fibromi e alleggerire il sanguinamento.
Mentre questi trattamenti sono efficaci per alcune donne, ognuna presenta rischi e svantaggi: Oriahnn è il nuovo farmaco approvato dalla FDA per il trattamento di forti emorragie mestruali dovute ai fibromi. Assunto due volte al giorno come pillola, combina due ormoni (una forma di estrogeno chiamata estradiolo, più noretindrone acetato) con un farmaco chiamato elagolix. Elagolix aiuta a inibire un ormone che induce il corpo di una donna a rilasciare estrogeni e progesterone durante il suo ciclo mestruale mensile.
Uno studio recentemente pubblicato ha dimostrato che elagolix riduce efficacemente la perdita di sangue durante le mestruazioni e provoca alti tassi di amenorrea (nessun sanguinamento). Il processo è stato condotto in collaborazione con AbbVie, la società che produce e commercializza Oriahnn. Ha studiato 433 donne che hanno avuto fibromi e sanguinamenti mestruali pesanti per 12 mesi per donna per un periodo di 2.
5 anni. Uno dei punti di forza dello studio è che il 67% delle donne che hanno partecipato erano nere. Le donne di colore hanno tassi più elevati di fibromi uterini, quindi la loro inclusione in questo studio è particolarmente importante.
Lo studio ha confrontato due gruppi di donne per un anno: un gruppo ha ricevuto solo elagolix e l'altro ha ricevuto elagolix con estradiolo e noretindrone acetato ("terapia di add-back"). Poiché elagolix sopprime il rilascio ormonale di estrogeni e progesterone, può causare vampate di calore, sudorazione notturna e riduzione della densità minerale ossea (un indicatore che indica la perdita ossea) che può predisporre le donne a fratture ossee. In teoria, la terapia aggiuntiva potrebbe ridurre il rischio di vampate di calore, sudorazione notturna e perdita ossea.
Per le donne che assumono elagolix con terapia di add-back, i ricercatori hanno scoperto che entro la fine di 12 mesi: Gli effetti collaterali più comuni in entrambi i gruppi erano vampate di calore e mal di testa. Gli effetti collaterali gravi erano rari. Tuttavia, rispetto alle donne che assumono solo elagolix, le donne in terapia con elagolix con terapia di add-back hanno avuto vampate di calore e sudorazioni notturne meno e meno gravi e hanno sperimentato una perdita molto minore di densità minerale ossea (sebbene entrambi i gruppi abbiano dimostrato perdita ossea). Sulla base di un questionario fornito ad entrambi i gruppi, le donne che assumevano elagolix con terapia aggiuntiva hanno riportato una migliore qualità della vita. Questo nuovo farmaco approvato dalla FDA potrebbe potenzialmente essere un'opzione eccellente per le donne che vorrebbero evitare un intervento chirurgico e provare invece la gestione medica dei loro fibromi. L'avvertenza è che lo studio ha studiato questo farmaco per 12 mesi.
La FDA non ne ha approvato l'uso per più di 24 mesi, quindi questa potrebbe non essere una soluzione permanente per i pazienti. Tuttavia, elagolix con terapia di add-back potrebbe essere un'opzione eccellente per le donne che sono perimenopausali, probabilmente passeranno la menopausa in uno o due anni e vogliono evitare un'isterectomia. Sarebbe anche un'opzione eccellente per le donne che sono interessate a concepire in uno o due anni e vorrebbero ridurre l'emorragia mestruale senza ricorrere all'intervento chirurgico.
Alle donne in cerca di sollievo a lungo termine da forti sanguinamenti mestruali a causa di fibromi è stato a lungo detto che la loro migliore opzione è un'isterectomia. Questi nuovi dati potrebbero avere il potenziale per cambiare tale consiglio. Informazioni correlate: Harvard Women's Health Watch.