CBD per il dolore cronico: la scienza non corrisponde al marketing

Se chiedi agli operatori sanitari qual è la condizione più difficile da trattare, il dolore cronico viene menzionato frequentemente. Per sua natura, il dolore cronico è un'esperienza complessa e multidimensionale. La percezione del dolore è influenzata dalla nostra biologia unica, dal nostro umore, dal nostro ambiente sociale e dalle esperienze passate.
Se tu o una persona cara soffrite di dolore cronico, conoscete già il pesante fardello. Date le continue sfide della gestione del dolore cronico, insieme alle conseguenze dell'epidemia di oppioidi, i professionisti della gestione del dolore ei loro pazienti sono alla ricerca di alternative efficaci e più sicure agli oppioidi per alleviare il dolore. Con la legalizzazione della marijuana in molti stati e la conseguente accettazione culturale di questa droga per uso ricreativo e medico, c'è stato un crescente interesse nell'uso della cannabis per una miriade di problemi medici, incluso il dolore.
La cannabis (più comunemente ottenuta dalle piante Cannabis indica e Cannabis sativa) ha tre componenti principali: cannabinoidi, terpenoidi e flavonoidi. Sebbene esistano oltre un centinaio di cannabinoidi diversi, i due componenti principali sono il tetraidrocannabionale (THC) e il cannabidiolo (CBD). Storicamente è stata prestata maggiore attenzione alla componente psicoattiva (euforica "sballarsi") della pianta di cannabis, il THC; ci sono stati meno studi scientifici sull'uso medico del CBD, un componente non psicoattivo della pianta.
Il CBD sta emergendo come un promettente agente farmaceutico per trattare il dolore, l'infiammazione, le convulsioni e l'ansia senza gli effetti psicoattivi del THC. La nostra comprensione del ruolo del CBD nella gestione del dolore continua ad evolversi e le prove da studi su animali hanno dimostrato che il CBD esercita i suoi effetti antidolorifici attraverso le sue varie interazioni e modulazione dei sistemi endocannabinoidi, infiammatori e nocicettivi (rilevamento del dolore). Il sistema endocannabinoide è costituito da recettori cannabinoidi che interagiscono con i nostri cannabinoidi presenti in natura.
Questo sistema è coinvolto nella regolazione di molte funzioni del corpo, inclusi il metabolismo e l'appetito, l'umore e l'ansia e la percezione del dolore. Dati i suoi promettenti risultati nei modelli animali, insieme alla sua relativa sicurezza, proprietà non psicoattive e basso potenziale di abuso, il CBD è un candidato interessante per alleviare il dolore. Sfortunatamente, mancano studi sull'uomo sull'efficacia del CBD.
Tuttavia, vi è un'abbondanza di pubblicità commerciali sugli effetti magici del CBD, ed è spesso presentato come una pozione curativa che tratterà tutto incluso diabete, depressione, cancro, dolore cronico e persino l'ansia del tuo cane! Finora, il CBD farmaceutico è stato approvato dalla FDA solo come terapia aggiuntiva per il trattamento di una forma speciale e rara di epilessia. Attualmente, il CBD da solo non è approvato per il trattamento del dolore negli Stati Uniti. Ma un farmaco combinato (che contiene sia THC che CBD in un rapporto 1: 1) è stato approvato dalla Health Canada per la prescrizione di alcuni tipi di dolore, in particolare il dolore neuropatico centrale nella sclerosi multipla e il trattamento del dolore da cancro che non risponde alla terapia oppioide ottimizzata. .
Attualmente non esiste uno studio di ricerca di alta qualità che supporti l'uso del solo CBD per il trattamento del dolore. Dato il rapido cambiamento nella legalità della cannabis, unito all'aumentato appetito per qualcosa di nuovo e guidato da margini di profitto senza precedenti, la pubblicità dei cannabinoidi in generale e del CBD in particolare è diventata selvaggia. La FDA è molto chiara sul fatto che è illegale commercializzare il CBD aggiungendolo a un alimento o etichettandolo come integratore alimentare.
E mette in guardia il pubblico sui suoi potenziali effetti collaterali, poiché è spesso pubblicizzato in un modo che potrebbe portare le persone credono erroneamente che l'uso del CBD "non possa far male". Il CBD può causare danni al fegato e può influenzare il sistema riproduttivo maschile (come dimostrato in studi su animali da laboratorio). Ancora più importante, il CBD può interagire con altri farmaci importanti come fluidificanti del sangue, farmaci per il cuore e immunosoppressori (farmaci somministrati dopo il trapianto di organi), modificando potenzialmente i livelli di questi importanti farmaci nel sangue e portando a risultati catastrofici, inclusa la morte.
Inoltre, è necessario raccogliere maggiori informazioni sulla sua sicurezza in popolazioni speciali come gli anziani, i bambini, coloro che sono immunocompromessi e le donne incinte e che allattano. In effetti, la FDA ha emesso diverse lettere di avvertimento ad aziende e individui che commercializzano nuovi farmaci non approvati che presumibilmente contengono CBD. La FDA ha testato il contenuto chimico dei composti cannabinoidi in alcuni prodotti e molti non contenevano i livelli di CBD che i produttori avevano affermato di contenere.
Infine, c'è saggezza aneddotica, quando le esperienze dei pazienti e degli operatori sanitari hanno risultati positivi. Sebbene l'esperienza o il farmaco possano essere utili, ciò non significa che funzionerà per tutti. Questo perché ogni persona è unica e ciò che funziona perfettamente per un paziente potrebbe non avere alcun effetto su un altro paziente.
Ciò è particolarmente vero per il dolore, dove molti altri fattori (il nostro umore e il livello di stress, il nostro ambiente e altri condizioni e le nostre precedenti esperienze) possono influenzare la percezione del dolore. Fai attenzione e tieni presente che alcune di queste testimonianze dal suono incredibile sono semplicemente materiali di marketing intesi ad attirare i consumatori ad acquistare più prodotti, poiché il mercato del CBD dovrebbe raggiungere i 20 miliardi di dollari entro il 2024. Se tu o qualcuno vicino a te stai pensando di provare il CBD, consiglierei il consiglio del Dr.
Robert Shmerling sulle cose da fare e da non fare nella scelta di un prodotto appropriato. Fino a quando non ci saranno prove scientifiche di alta qualità negli esseri umani, è difficile fare una raccomandazione per l'uso regolare del CBD nella gestione del dolore cronico. Informazioni correlate: Marijuana medica: fatti su cannabis, THC e CBD.