Digiuno intermittente: un nuovo studio mostra gli svantaggi o no?

Il digiuno intermittente (IF) è un approccio al mangiare basato sul tempo. L'idea è che il digiuno abbastanza a lungo consente ai livelli di insulina di scendere abbastanza in basso da far sì che il nostro corpo utilizzi i grassi come carburante. Prove crescenti negli animali e nell'uomo dimostrano che questo approccio porta a una significativa perdita di peso.
Se combinato con una dieta nutriente a base vegetale e un'attività fisica regolare, IF può essere parte di un piano di mantenimento o perdita di peso sano, come ho descritto in un precedente post del blog. Ora, uno studio controllato randomizzato pubblicato su JAMA afferma che IF non ha alcun beneficio significativo nella perdita di peso e un sostanziale effetto negativo sulla massa muscolare. I notiziari hanno ripreso la storia e hanno pubblicato titoli come Un potenziale svantaggio del digiuno intermittente e Un effetto collaterale non intenzionale del digiuno intermittente.
Nello studio, 141 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a 12 settimane di un piano alimentare a tempo limitato (TRE) che prevedeva il digiuno per 16 ore e il consumo solo durante una finestra di otto ore del giorno, o un orario del pasto coerente (CMT) piano alimentare, con tre pasti strutturati al giorno più spuntini. Nessuno dei due gruppi ha ricevuto alcuna educazione alimentare o consulenza comportamentale, né è stata raccomandata l'attività fisica. Non c'era un vero gruppo di controllo (ovvero un gruppo che non ha ricevuto istruzioni sull'orario dei pasti).
È interessante notare che entrambi i gruppi hanno perso peso. Dati i titoli, ho dovuto leggere e rileggere i risultati più volte, perché mostrano che il gruppo IF ha perso una quantità di peso statisticamente significativa dall'inizio alla fine, il che non era vero nel gruppo CMT. I ricercatori hanno riferito: "C'è stata una significativa diminuzione del peso nel gruppo TRE (−0.
94 kg; 95% CI, da −1,68 kg a −0,20 kg; P =.
01) e una diminuzione non significativa di peso nel gruppo CMT (−0,68 kg; IC 95%, da −1,41 kg a 0, 05 kg; P = 0,07). " Tradotto in un semplice inglese, il gruppo IF ha perso più peso di quanto potrebbe essere dovuto al caso: tra mezzo chilo e 4 libbre, o una media di 2 libbre.
Anche il gruppo dei pasti strutturati ha perso un po 'di peso, sebbene le quantità perse potrebbero sono state dovute al caso: tra 0,1 e 3 libbre, o una media di 1,5 libbre. Il risultato è stato che non c'era una differenza significativa nel cambiamento di peso tra i due gruppi. E i ricercatori hanno visto una perdita di massa muscolare nel gruppo IF che non si è verificata nel gruppo CMT. A proposito, tutte queste persone potrebbero aver mangiato cibi fritti o veloci, bibite zuccherate e caramelle - non lo sappiamo.
Lo studio non menziona la qualità della dieta o dell'attività fisica. Non è così che dovrebbe essere fatto IF! Eppure le persone IF hanno ancora perso tra mezzo chilo e 4 libbre. È importante sottolineare che anche il gruppo dei pasti strutturati ha perso peso.
Sebbene non sia abbastanza significativo da dimostrare che era dovuto a questo intervento, per alcuni partecipanti è stato sufficiente fare in modo che la perdita di peso del pasto strutturato differisse poco dalla perdita di peso IF. Ma pensaci: i pasti strutturati sono un intervento. Dopo tutto, alcune persone mangiano più di tre volte al giorno, consumando più piccoli pasti durante il giorno.
Dire alle persone di limitare il loro consumo a tre pasti più gli spuntini può effettivamente aiutare alcuni a mangiare di meno. Gli autori avrebbero potuto concludere molto bene che IF ha avuto davvero successo. Potrebbero anche richiedere uno studio di follow-up con un vero gruppo di controllo senza intervento, nonché consulenza comportamentale, indicazioni su una dieta sana e livelli di attività raccomandati per i gruppi IF e CMT.
Studi precedenti sull'IF che hanno fornito consulenza comportamentale e guida su nutrizione e attività hanno sicuramente mostrato risultati positivi. Ad esempio, in un precedente post sul blog ho descritto uno studio dell'American Journal of Clinical Nutrition del 2020 in cui 250 adulti in sovrappeso o obesi hanno seguito una delle tre diete per 12 mesi: Tutti hanno perso peso. Il gruppo IF ha perso più di chiunque altro con una media di 8, 8 libbre, Mediterraneo successivo a 6,2 libbre e Paleo durato a 4 libbre. L'aderenza era migliore con la dieta mediterranea (57%) e IF (54%) che con la dieta Paleo (35%) e una migliore aderenza si traduceva in una perdita di peso da uno a tre libbre in più.
Anche i gruppi Mediterraneo e IF hanno visto cali significativi della pressione sanguigna, un altro buon risultato. E la perdita di massa muscolare che si è verificata nel gruppo IF nello studio JAMA? Anche se questo deve essere studiato ulteriormente, è importante notare che altre ricerche sull'IF che includevano indicazioni sull'attività fisica non hanno mostrato alcuna perdita di massa muscolare. Qual è il cibo da asporto qui? Una dieta di alta qualità e molta attività fisica, incluso l'allenamento di resistenza, sono fondamentali per la nostra buona salute e nulla sostituisce queste raccomandazioni.
IF è semplicemente uno strumento, un approccio che può essere abbastanza efficace per la perdita di peso per alcune persone . Anche se questo studio negativo si aggiunge al corpo della letteratura sull'IF, non lo inverte. Abbiamo semplicemente bisogno di più studi di alta qualità per avere una migliore comprensione di come incorporare in modo più efficace l'IF in uno stile di vita sano.
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