Il calo della dieta a basso contenuto di FODMAP

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo intestinale comune che produce sintomi angoscianti come dolore addominale, gonfiore significativo e movimenti intestinali alterati che possono spostarsi tra diarrea e costipazione. Mentre cambiare ciò che mangi non ti curerà, un approccio basato sull'evidenza chiamato dieta a basso contenuto di FODMAP è il piano alimentare più frequentemente prescritto per aiutare ad alleviare i sintomi dell'IBS. Gli studi dimostrano che può ridurre i sintomi per la maggior parte dei pazienti.
Tuttavia, a causa di alcune sfide e rischi associati alla dieta a basso contenuto di FODMAP, vale la pena parlare con un esperto prima di provarlo. La dieta a basso contenuto di FODMAP si rivolge a quattro tipi di carboidrati fermentabili: oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli (collettivamente denominati FODMAP). Mentre i nomi sembrano in qualche modo astratti, gli alimenti trovati all'interno di questi gruppi sono spesso troppo familiari a quelli con problemi digestivi.
Gli oligosaccaridi sono presenti in alimenti come grano, fagioli, aglio e cipolle, mentre il lattosio disaccaridico è prevalente in prodotti lattiero-caseari come gelato e latte. I monosaccaridi si riferiscono ad alimenti con eccesso di fruttosio e si trovano in oggetti come mele, mango e miele. Il gruppo finale, gli alcoli di zucchero, si trovano in alcuni prodotti dolcificati artificialmente come la gomma da masticare e sono naturalmente presenti in alimenti come avocado e funghi.
Sebbene i carboidrati FODMAP possano innescare disagi digestivi per chiunque se consumati in grandi quantità, porzioni molto più piccole possono peggiorare i sintomi per quelli con IBS. La dieta a basso contenuto di FODMAP deve essere intrapresa in tre fasi. Nella prima fase, tutti gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP vengono eliminati dalla dieta per un lungo periodo di tempo, spesso da quattro a sei settimane. Nella seconda fase, reintroduci sistematicamente alimenti con restrizioni, notando quanto bene tolleri quantità crescenti di cibi che stai reintroducendo. La terza fase è la fase di personalizzazione, in cui si evitano gli alimenti solo in quantità che causano sintomi. Questo processo multifase può essere complesso e confuso e richiede una conoscenza sostanziale degli alimenti.
Ad esempio, la maggior parte delle varietà di latte di soia sono ad alto contenuto di FODMAP. Il tofu extra-duro, d'altra parte, anche se fatto con semi di soia, è a basso contenuto di FODMAP. La guida di un dietista può essere utile per navigare in questa dieta, ma la copertura assicurativa e i referral medici possono essere ostacoli alla pianificazione di un appuntamento. Di conseguenza, alcuni pazienti ricevono semplicemente un elenco di alimenti a basso e alto FODMAP. Mentre evitare alimenti ricchi di FODMAP può essere difficile, aggiungere sistematicamente i gruppi di carboidrati per testare la tolleranza può essere ancora più impegnativo. Alcune persone diventano riluttanti a reintrodurre gli articoli, soprattutto se hanno sperimentato un significativo sollievo dai sintomi durante la fase di eliminazione.
Ciò aumenta il potenziale rischio nutrizionale. Ad esempio, è comune che le persone che evitano i latticini abbiano un'adeguata assunzione di calcio. Anche altri nutrienti meno noti, come il magnesio, sono fonte di preoccupazione.
Alcune delle migliori fonti alimentari di magnesio provengono da fagioli e noci come mandorle e anacardi, che di solito sono limitati durante la fase iniziale della dieta. Inoltre, le persone con IBS potrebbero già essere ad aumentato rischio di carenza di magnesio a causa di sintomi digestivi come la diarrea. Si teme inoltre che la restrizione a lungo termine degli alimenti ad alto contenuto di FODMAP cambi la composizione delle colonie batteriche nell'intestino, che possono avere un impatto negativo sulla salute intestinale e peggiorare i problemi digestivi nel tempo.
Gli oligosaccaridi, in particolare, sono un'energia importante fonte di batteri benefici. Ciò è particolarmente preoccupante per le persone con IBS, che hanno dimostrato di avere livelli più bassi di batteri intestinali protettivi e livelli più alti di microbi infiammatori potenzialmente dannosi. I probiotici sono stati suggeriti per ripristinare tali squilibri batterici, ma questo rimane controverso e l'American Gastroenterological Association ha recentemente pubblicato linee guida che raccomandano il loro uso nell'IBS solo quando partecipano a uno studio di ricerca.
La dieta a basso contenuto di FODMAP non è destinata a soggetti senza IBS, né è adatta a tutti coloro che ne soffrono. Dovrebbe essere evitato da chiunque abbia un disturbo alimentare, poiché potrebbe peggiorare le paure alimentari e le restrizioni dietetiche. Ciò è particolarmente evidente perché quelli con problemi gastrointestinali sembrano avere una maggiore prevalenza di disturbi alimentari rispetto alla popolazione generale. Inoltre, le persone con diete già limitate, come i vegani o quelli con allergie alimentari, potrebbero non essere in grado di soddisfare i loro bisogni nutrizionali sulla dieta. Coloro che sono già malnutriti o sottopeso sono anche poveri candidati. La dieta non è ben studiata per altre condizioni gastrointestinali, quindi è generalmente meglio evitare la dieta se non si dispone di IBS, se non diversamente indicato da un medico o un dietista.
Se la dieta a basso contenuto di FODMAP non è una buona opzione per te, semplicemente ridurre gli alimenti ad alto contenuto di FODMAP nella tua dieta, senza eliminare del tutto i gruppi di alimenti, può essere un'alternativa. Se la tua dieta contiene molti criminali comuni come aglio, cipolla, fagioli, mele, latte, funghi e grano, una semplice riduzione può aiutare a ridurre i sintomi. Per trovare un elenco di dietisti registrati che possono aiutarti ad apportare modifiche in modo sicuro, fai clic qui.
Oppure contatta una pratica nutrizionale per chiedere se hanno qualcuno che sia a conoscenza della dieta a basso contenuto di FODMAP. Informazioni correlate: Gestione della sindrome dell'intestino irritabile.