Trattamento dell'ipotiroidismo lieve: benefici ancora incerti

La tua tiroide, una minuscola ghiandola a forma di farfalla situata davanti alla trachea (trachea) e sotto la tua casella vocale (laringe) può avere un profondo impatto sulla tua salute e sul tuo benessere. Per tutta la vita, la tua tiroide produce costantemente ormoni che influenzano il tuo metabolismo. Questi ormoni influenzano l'umore, l'energia, la temperatura corporea, il peso, il cuore e altro ancora. \u003cbr\u003e\n\nLa tua tiroide produce due tipi di ormoni tiroidei: T4, o tiroxina, e T3, o triiodotironina. Questi ormoni influenzano ogni cellula, tessuto e organo del corpo, dai muscoli, ossa e pelle al tratto digerente, cervello e cuore, controllando la velocità e l'efficienza con cui le cellule convertono i nutrienti in energia, un'attività chimica nota come metabolismo .\n\nLa tiroide è sotto l'influenza della ghiandola pituitaria. \u003cbr\u003e Non più grande di un pisello e situata alla base del cervello, la ghiandola pituitaria controlla la produzione tiroidea dell'ormone tiroideo rilasciando l'ormone stimolante la tiroide (TSH).\n\nI livelli di TSH nel flusso sanguigno aumentano o diminuiscono a seconda che sia presente una quantità sufficiente di ormone tiroideo per soddisfare le esigenze del corpo. Livelli più alti di TSH inducono la tiroide a produrre più ormone tiroideo, mentre livelli più bassi segnalano alla tiroide di produrre meno. \u003cbr\u003e\n\nL'ipotiroidismo si verifica quando la tiroide non riesce a produrre abbastanza ormone tiroideo per soddisfare i bisogni del corpo, rallentando così il metabolismo. In qualcuno con ipotiroidismo manifesto, i livelli di ormone tiroideo sono inferiori al normale e i livelli di TSH sono ben al di sopra del range normale.\n\nL'ipotiroidismo subclinico o lieve non soddisfa la definizione standard di ipotiroidismo. \u003cbr\u003e Nell'ipotiroidismo lieve, potresti o meno avere sintomi e i tuoi livelli di T4 e T3 sono normali, ma i tuoi livelli di TSH sono leggermente elevati. Un lieve ipotiroidismo viene diagnosticato mediante un esame del sangue.\n\nPiù di 10 milioni di adulti negli Stati Uniti soffrono di ipotiroidismo, la stragrande maggioranza dei quali è subclinica. \u003cbr\u003e\n\nSe trattare o meno l'ipotiroidismo lieve è un argomento che è stato studiato e dibattuto per anni. Ciò che preoccupa di più i medici dell'ipotiroidismo lieve è il potenziale legame tra ipotiroidismo lieve non trattato e malattia coronarica. I risultati della ricerca sull'eventualità che la malattia tiroidea subclinica causi problemi cardiaci sono stati contrastanti. \u003cbr\u003e La condizione è stata associata ad anomalie del cuore e dei vasi sanguigni e gli studi indicano che il trattamento dell'ipotiroidismo lieve può migliorare vari marcatori della struttura e della funzione del cuore.\n\nTuttavia, un recente studio pubblicato sul Journal of the American Medical Association potrebbe far riflettere i medici. I ricercatori hanno studiato persone con lieve ipotiroidismo che avevano anche avuto un attacco di cuore. \u003cbr\u003e Hanno trattato un gruppo di questi pazienti per il loro lieve ipotiroidismo e hanno lasciato la condizione non trattata nell'altro gruppo. Lo studio ha mostrato che quelli trattati per ipotiroidismo lieve non avevano una funzione cardiaca migliore di quelli che non erano stati trattati.\n\nQuando viene trattato un ipotiroidismo lieve, la levotiroxina (T4) è il trattamento di scelta. \u003cbr\u003e\n\nUno studio del 2017 pubblicato sul New England Journal of Medicine ha rilevato che il trattamento di persone di età pari o superiore a 65 anni per un lieve ipotiroidismo non ha molti benefici. Gli autori non hanno riscontrato differenze reali nei sintomi tra i partecipanti che hanno ricevuto levotiroxina e quelli che hanno ricevuto un placebo. Gli autori affermano che molti anziani tornano alla normale funzione tiroidea da soli, senza trattamento. \u003cbr\u003e Uno studio di follow-up recentemente pubblicato negli Annals of Internal Medicine ha analizzato i dati dei pazienti arruolati nello studio NEJM del 2017 e ha stabilito che anche quelli con il maggior numero di sintomi non ha beneficiato.\n\nOltre alla possibilità che il trattamento non offra alcun beneficio, ci sono altri motivi di cautela. Il trattamento eccessivo - prescrivere farmaci per la tiroide a qualcuno con una malattia subclinica che potrebbe non aver bisogno di cure, o somministrare farmaci per la tiroide eccessivi - comporta gravi rischi, in particolare la tireotossicosi, la presenza di un eccesso di ormone tiroideo nel corpo. \u003cbr\u003e Questo accade frequentemente; le stime suggeriscono che il 20% o più di quelli trattati con ormone tiroideo sperimentano tireotossicosi. Le complicanze a lungo termine della tireotossicosi anche lieve possono includere problemi cardiaci e perdita ossea.\n\nSe stai valutando i pro e i contro del trattamento per l'ipotiroidismo, discuti le seguenti domande con il tuo medico:\n\nInformazioni correlate: Malattia della tiroide: comprensione dell'ipotiroidismo e…. \u003cbr\u003e