Salute e medicina

Hai mai trascorso la giornata in una città con un così grave inquinamento dell'aria che quando ti sei soffiato il naso il muco aveva una sfumatura nera? Hai mai tossito mentre respiravi fumi diesel da un autobus di passaggio e pensavi: "Bene, è passato un anno dalla mia vita"? Potrebbe davvero essere vero: l'inquinamento atmosferico porta a una morte prematura? La risposta, infatti, è un sì non qualificato. È noto da tempo che l'inquinamento atmosferico provoca cancro ai polmoni, broncopneumopatia cronica ostruttiva, enfisema, asma, malattie cardiache e ictus. Un recente studio condotto in Cina ha stimato che per quelle di età pari o superiore a 75 anni, ci sono 1.166 morti precoci per ogni 100.000 persone, vale a dire oltre l'1%. Ma se non ti uccide del tutto, l'inquinamento atmosferico può compromettere la tua memoria, e causare la demenza in generale e la malattia di Alzheimer (una causa di demenza) in particolare? Tre studi in tre diverse parti del ...

È diventato chiaro che la pandemia COVID-19 non finirà presto. Ciò significa che dovremo capire come vivere e crescere i nostri figli, quando apparentemente ogni azione che intraprendiamo comporta dei rischi. Gli sport giovanili possono portare grandi benefici ai bambini. Gli sport di squadra offrono opportunità di esercizio, che è cruciale per la salute, ma anche per la socializzazione e l'apprendimento di far parte di una comunità. I bambini hanno bisogno di queste opportunità, che sono particolarmente carenti durante la pandemia. Sarebbe bello se potessimo trovare un modo per i bambini di praticare sport durante la pandemia. Ma come per ogni viaggio nel negozio o persino nella cassetta postale, ci sono dei rischi. Per aiutare i genitori a comprendere e navigare questi rischi, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) hanno rilasciato alcune informazioni e considerazioni sugli sport giovanili durante il COVID-19. La prima cosa a cui i genitori devono pe...

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è un disturbo intestinale comune che produce sintomi angoscianti come dolore addominale, gonfiore significativo e movimenti intestinali alterati che possono spostarsi tra diarrea e costipazione. Mentre cambiare ciò che mangi non ti curerà, un approccio basato sull'evidenza chiamato dieta a basso contenuto di FODMAP è il piano alimentare più frequentemente prescritto per aiutare ad alleviare i sintomi dell'IBS. Gli studi dimostrano che può ridurre i sintomi per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, a causa di alcune sfide e rischi associati alla dieta a basso contenuto di FODMAP, vale la pena parlare con un esperto prima di provarlo. La dieta a basso contenuto di FODMAP si rivolge a quattro tipi di carboidrati fermentabili: oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli (collettivamente denominati FODMAP). Mentre i nomi sembrano in qualche modo astratti, gli alimenti trovati all'interno di questi gruppi sono spesso ...

Ormai sappiamo tutti il ​​trapano: mantenere la distanza fisica. Indossare una maschera. Lavati le mani. Evita le persone che sono malate e stai lontano dagli altri se sei malato. Sebbene queste misure possano sembrare abbastanza semplici, non sono facili da mantenere mese dopo mese. Eppure probabilmente staranno con noi per un po '. Ma che dire di quelli che non possono conformarsi? Alcune condizioni possono rendere impossibili le misure standard per rimanere al sicuro durante la pandemia. Allo stesso tempo, alcuni di quelli che potrebbero avere più problemi seguendo le linee guida - come le persone anziane con demenza - hanno un rischio maggiore di malattie e morte se si ammalano. E il rischio di diffondere l'infezione ad altri non indossando i rivestimenti per il viso, lavandosi le mani regolarmente e osservando il distanziamento fisico rimane molto reale. Le persone che potrebbero avere maggiori difficoltà a rispettare le restrizioni legate alla pandemia includono quel...

La pressione positiva continua delle vie aeree, o CPAP, è il trattamento più comune prescritto per l'apnea ostruttiva del sonno (OSA). La CPAP prevede di indossare una maschera che si adatta alle narici, sotto o sopra il naso o sopra il naso e la bocca, attraverso la quale l'aria in pressione viene erogata tramite un tubo da una macchina per mantenere aperte le vie aeree superiori durante il sonno. CPAP è raccomandato dall'American Academy of Sleep Medicine (AASM) come trattamento iniziale per OSA moderato o grave e in casi lievi di OSA se associato a insonnia, sonno interrotto o eccessiva sonnolenza diurna. Se usato in modo coerente, e quando il trattamento è efficace, CPAP migliora la sonnolenza diurna, la qualità della vita e può avere effetti positivi sulla salute cardiaca e metabolica. L'efficacia di CPAP dipende dall'uso corretto e coerente del dispositivo, poiché l'OSA è una malattia cronica che richiede un trattamento a lungo termine. La maggior parte ...

La malattia cardiovascolare (CVD) è il principale killer di donne e uomini negli Stati Uniti. Nonostante l'impatto significativo della CVD sulle donne, la consapevolezza e l'educazione per le malattie cardiache delle donne sono state storicamente basse. Un recente studio, basato su dati di oltre due milioni di pazienti, suggerisce che le donne avevano meno probabilità di ricevere aspirina, statine e alcuni farmaci per la pressione sanguigna rispetto agli uomini. CVD è un gruppo di malattie che coinvolgono il cuore o i vasi sanguigni. Comprende ipertensione (ipertensione), malattia coronarica, attacchi di cuore, insufficienza cardiaca, problemi alle valvole cardiache e ritmi cardiaci anormali. La CVD può avere un aspetto diverso negli uomini e nelle donne, richiedendo potenzialmente approcci diversi alla diagnosi e al trattamento e portando a differenze nei risultati. Una generale mancanza di consapevolezza delle malattie cardiache delle donne può portare a medici o pazienti...

La sindrome metabolica può essere la condizione più comune e grave di cui non hai mai sentito parlare. (Almeno questo è quello che ho scoperto quando ho chiesto ad amici e parenti al riguardo.) Peggio ancora, uno studio pubblicato di recente su JAMA mostra che è in aumento. Cominciamo con il nome, secondo Merriam-Webster: Metabolico: relativo ai cambiamenti chimici nelle cellule viventi grazie ai quali viene fornita energia per processi e attività vitali e viene assimilato nuovo materiale Sindrome: un gruppo di segni e sintomi che si verificano insieme e caratterizzano una particolare anomalia o condizione. Quindi ora sai cos'è la sindrome metabolica, giusto? Forse no. Sapere cosa significano le parole nel suo nome non aiuta molto in questo caso. Secondo la definizione più ampiamente accettata, una persona ha la sindrome metabolica quando sono presenti almeno tre dei seguenti: Mentre ogni componente della sindrome metabolica può causare problemi di salute da solo, una combi...

Le persone con allergia alla penicillina nella loro cartella clinica non ricevono penicilline (o spesso i loro parenti le cefalosporine) quando hanno infezioni. Invece, gli antibiotici prescritti possono essere di spettro più ampio, meno efficaci e / o più tossici. Un recente studio nazionale condotto su oltre 100 ospedali statunitensi con quasi 11.000 pazienti ha dimostrato che se si ha un'allergia alla penicillina, è cinque volte più probabile che le venga prescritta la clindamicina rispetto a se non si dispone di tale etichetta. La clindamicina è un antibiotico che è altamente associato all'infezione gastrointestinale potenzialmente pericolosa per la vita di Clostridioides (C. diff). Uno studio che utilizza dati completi del Regno Unito ha recentemente confermato che le persone con allergia alla penicillina documentata hanno un rischio aumentato del 69% di C. diff. Quando i pazienti subiscono un intervento chirurgico, un parente della penicillina (cefazolina) viene spess...

Mentre il mondo si snoda per malattie e morti dovute a COVID-19, la corsa è iniziata per un vaccino sicuro, efficace e di lunga durata per aiutare il corpo a bloccare il nuovo coronavirus SARS-CoV-2. I tre approcci al vaccino discussi qui sono tra i primi ad essere testati clinicamente negli Stati Uniti. Nel 1796, in un angolo pastorale dell'Inghilterra, e durante un periodo molto più feudale ed eticamente meno illuminato, Edward Jenner, un chirurgo di campagna inglese, inoculò James Phipps, figlio di otto anni del suo giardiniere, con pustole di vaiolo ottenute dal braccio di una lattaia. All'epoca si credeva ampiamente che, una volta che le lattaie si ammalavano di vaiolo, una malattia relativamente lieve, non erano più suscettibili al vaiolo. Il ragazzo si ammalò abbastanza, ma si riprese in circa una settimana. Jenner quindi iniettò a James del materiale proveniente da una pustola di vaiolo e osservò che non era successo nulla di spiacevole. È nato un nuovo approccio sci...

Man mano che la nostra società e cultura diventano più connesse attraverso la tecnologia, l'uso delle cuffie è aumentato. Le cuffie consentono alle persone di ascoltare musica e conversare da qualsiasi luogo e in qualsiasi momento. La facilità d'uso delle cuffie e la mobilità che offrono non possono essere sopravvalutate. Questo è particolarmente vero al momento, poiché la nostra società trascorre più tempo con riunioni e cuffie virtuali durante la pandemia di COVID-19. Nonostante la comodità delle cuffie e la maggiore utilità, sono state sollevate domande sulla sicurezza d'uso. Esiste un uso sano delle cuffie; devi solo conoscere i livelli sonori sicuri e quando fare una pausa dalle cuffie. Il suono non dovrebbe fornire uno strumento per la comunicazione e la consapevolezza del nostro ambiente? Sì, il suono è una modalità essenziale di comunicazione che ci orienta anche nel nostro ambiente; tuttavia, l'orecchio interno è molto sensibile all'equilibrio del suono ...

I fibromi sono generalmente tumori benigni (non cancerosi) che si formano all'interno dei tessuti dell'utero. Sono molto comuni nelle donne in età riproduttiva: gli studi riportano che fino al 70% delle donne bianche e l'80% delle donne nere possono sviluppare fibromi entro i 50 anni. E la ricerca suggerisce che le donne nere hanno maggiori probabilità di manifestare sintomi gravi o molto gravi correlati a fibromi, come periodi mensili pesanti e talvolta prolungati. In alcuni casi, le donne cercano cure mediche a causa di sanguinamenti mestruali così pesanti da sviluppare anemia e richiedere integratori di ferro o, molto più raramente, trasfusioni di sangue. La FDA ha recentemente approvato un nuovo farmaco, preso come una pillola, che può aiutare alcune donne a ridurre il sanguinamento pesante causato dai fibromi. Fino a poco tempo fa, le opzioni terapeutiche per il sanguinamento pesante dovuto ai fibromi erano limitate alle procedure chirurgiche o all'iniezione di ...

I filtri solari colorati stanno avendo un momento. Queste formulazioni di crema solare a base minerale hanno una base di colore aggiuntiva che può aiutare a uniformare il tono della pelle proteggendola. E grazie alla loro capacità di bloccare la luce visibile, possono aiutare alcune condizioni della pelle. Potrebbero essere i giorni dei sgradevoli residui di protezione solare nel tuo passato? Le radiazioni ultraviolette (UV) e la luce visibile fanno entrambe parte dello spettro elettromagnetico. La radiazione UV è composta da tre diverse lunghezze d'onda: UVA, UVB e UVC. I raggi UVC sono assorbiti principalmente dallo strato di ozono, quindi i raggi UVA e UVB sono le lunghezze d'onda primarie che penetrano nella superficie della pelle. Gli effetti dannosi della luce UV sulla pelle sono stati ben documentati. L'UVA è principalmente responsabile dell'invecchiamento precoce della pelle e l'UVB è stato implicato nelle scottature solari e nel cancro della pelle. La fo...

Data la scelta tra usare un bagno pubblico e fare qualsiasi altra cosa, alcune persone sceglieranno sempre quest'ultima. Indipendentemente dall'urgenza o per quanto incontaminata sia, lo spazio ha un fattore ick, afferma il dottor John Ross, che pratica medicina ospedaliera al Brigham and Women's Hospital di Boston ed è certificato per le malattie infettive. Quell'immagine è difficile da scuotere anche in tempi normali, ma COVID-19 non ha fatto nulla per rendere i bagni pubblici più accattivanti, in quanto dotati di superfici ad alto tocco e servizi igienici spesso privi di coperchio. Ross afferma che è facile vederli come focolai di infezione ed evitarli in nome della sicurezza. Ma non usarli ha portato le persone a riorganizzare i loro giorni, a capire quante commissioni si possono fare in un viaggio, quando smettere di bere acqua e prevenire la possibilità di visite socialmente distanti con amici e parenti. Non esiste una risposta chiara. Il coronavirus richiede c...

Prima dell'inizio della pandemia COVID-19, l'insicurezza alimentare (mancanza di un accesso affidabile al cibo nutriente) rappresentava un problema considerevole, che colpiva l'11% del paese, con tassi più elevati tra le minoranze razziali ed etniche a basso reddito e razziali. La chiusura delle imprese per rallentare la diffusione di COVID-19 ha portato a livelli storicamente elevati di disoccupazione, recentemente segnalati all'11% a giugno. Ciò si traduce in oltre 40 milioni di persone che perdono il lavoro. Come l'insicurezza alimentare, anche le richieste di sussidi di disoccupazione danneggiano in modo sproporzionato le popolazioni nere e ispaniche. Tuttavia, è possibile immaginare percorsi diversi e persino un percorso che porti alla sicurezza alimentare per molti più adulti e bambini negli Stati Uniti. L'insicurezza alimentare è una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica legata a condizioni croniche comuni, costose e prevenibili come l...

Hai finalmente trovato un farmaco per curare la depressione che il tuo corpo tollera bene. Il tuo psichiatra ha impiegato mesi per trovare la dose ottimale (dopo due studi farmacologici falliti). Il successo della pandemia COVID-19, ma nonostante i nuovi fattori di stress quotidiani, sembra che stia facendo relativamente bene. Cioè, fino a quando non sentirai che i tuoi farmaci antidepressivi sono scarsi. Cosa sai fare? Con l'aumento dello stress della pandemia COVID-19, le prescrizioni per i farmaci per il trattamento delle malattie mentali sono aumentate di oltre il 20% tra febbraio e marzo 2020. La sertralina o Zoloft, uno degli antidepressivi più comunemente prescritti negli Stati Uniti, è ora attivo l'elenco dei farmaci in carenza. Ciò riguarderà molte persone che vivono con malattie mentali, poiché Zoloft tratta la depressione, oltre a disturbo ossessivo-compulsivo, disturbo post traumatico da stress, disturbo di panico, disturbo d'ansia sociale e disturbo disforic...

Come medico di base presso un sistema sanitario della comunità accademica in Massachusetts, quest'anno ho ricevuto una rapida introduzione alla telehealth. Pochi giorni dopo il Massachusetts dichiarò uno stato di emergenza in risposta alla diffusione di COVID-19, quasi tutte le nostre visite dei pazienti divennero visite di telemedicina. Il nostro personale ha contattato i pazienti per informarli di diversi modi in cui potevano contattare il proprio medico. Molti sarebbero in grado di accedere alle cure sanitarie tramite un'app sanitaria collegata al loro portale Web o tramite una telefonata o videochiamata. L'enorme potenziale della telehealth mi è apparso evidente in poche settimane. Eppure ho anche capito la necessità di superare alcuni ostacoli all'accesso diffuso alla telehealth e fornire ulteriore supporto, come illustrano alcune delle mie storie di seguito. I fornitori di servizi sanitari come me hanno dovuto adattare rapidamente la nostra pratica clinica per ...

La dispepsia funzionale (FD) è una condizione comune, definita vagamente da alcuni medici come un mal di stomaco senza una chiara causa. Più specificamente, è caratterizzato dalla sensazione di pienezza durante o dopo un pasto o da una sensazione di bruciore nell'addome medio-alto, appena sotto la gabbia toracica (non necessariamente associata ai pasti). I sintomi possono essere abbastanza gravi da interferire con la fine dei pasti o la partecipazione a regolari attività quotidiane. Quelli con FD spesso passano attraverso più test come l'endoscopia superiore, la TAC e lo studio dello svuotamento gastrico. Ma nonostante i sintomi spesso gravi, non viene identificata alcuna causa chiara (come cancro, ulcera o altra infiammazione). Poiché non esiste una chiara causa dei sintomi, anche il trattamento della FD è impegnativo. Il primo passo nel trattamento è di solito quello di verificare la presenza di batteri chiamati H. pylori che possono causare infiammazione dello stomaco e ...

La prima cosa che mi è venuta in mente quando ho saputo delle restrizioni COVID e delle strategie di mitigazione è stata questa volta estremamente pericolosa per le donne che vivono con partner violenti. "Auto-isolamento", "stare a casa", "praticare il distanziamento sociale" e "recessione" sono tutte parole che possono essere terrificanti per molte donne che vivono con violenza da partner (IPV). Le vite di queste donne sono spesso piene di paura e pericolo in circostanze normali, ma durante questa nuova normalità della pandemia globale, le vite di queste "vittime invisibili" molto spesso corrono un rischio maggiore di aumentare la violenza e persino l'omicidio. Prima della pandemia di COVID, le stime epidemiologiche hanno mostrato che quasi una donna su tre ha un IPV e circa una donna su quattro ha un IPV grave. Altri dati mostrano che quasi la metà di tutti gli omicidi femminili provengono da un partner intimo maschile attuale o...

Dall'inizio della pandemia di COVID-19, le visite di telemedicina con i medici sono in aumento - e per molte ragioni, probabilmente faranno parte dell'assistenza medica per il prossimo futuro. Sebbene non siano le stesse di una visita di persona, ho scoperto come pediatra che le visite di telemedicina possono essere molto utili. Posso ottenere più di quanto mi aspettassi mentre i miei pazienti possono stare nella sicurezza e nella comodità delle proprie case (o ovunque si trovino - ne ho fatti alcuni in cui il paziente era in macchina o giocava fuori). Come ho fatto sempre più di queste visite, ho scoperto che ci sono cose che i genitori possono fare per sfruttare al meglio la telehealth. Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti utili. In definitiva, questo è ciò che sono le visite di telemedicina: un altro strumento per aiutare tuo figlio a ottenere ciò di cui ha bisogno per mantenersi in salute. Quindi, se sono un'opzione per te, usale! Seguimi su Twitter @drCl...

Il cervello umano è l'organo più complesso del nostro corpo ed è caratterizzato da un'abilità unica chiamata neuroplasticità. La neuroplasticità si riferisce alla capacità del nostro cervello di cambiare e adattarsi nei suoi livelli strutturali e funzionali in risposta all'esperienza. La neuroplasticità ci consente di imparare nuove lingue, risolvere complessi problemi matematici, acquisire competenze tecniche ed eseguire abilità atletiche sfidanti, che sono tutte positive e vantaggiose per noi. Tuttavia, la neuroplasticità non è vantaggiosa se sviluppiamo vantaggiose comportamenti appresi. Un esempio di apprendimento non vantaggioso è l'abuso abituale di droghe che può portare alla dipendenza. La nostra prima decisione di usare un farmaco può essere innescata da curiosità, circostanze, personalità ed eventi di vita stressanti. Questa prima esposizione al farmaco aumenta il rilascio di una molecola (neurotrasmettitore) chiamata dopamina, che trasmette la sensazione di...